焕然一新的荔城区北高卫生院

十八大以来，我市以深化医药卫生体制改革为中心，以解决群众看病难、看病贵问题为重点，扎实推进医疗卫生城乡一体化，医疗卫生基础设施持续完善，公立医院改革稳步推进，医疗健康产业不断发展，市、县、乡、村四级医疗服务体系逐步健全，卫生监督、疾病防控和卫生应急工作进一步加强，促进卫生事业与经济社会协调发展，构筑起“健康屏障”，人民群众健康水平明显提高。

●完善医疗卫生基础设施改善群众就医环境

走进莆田市第一医院大门，一栋崭新的现代化门诊大楼映入眼帘。医院院长许志扬介绍，新门诊大楼及扩建病房大楼投入使用后将为人民群众提供更为舒适、便捷的诊疗环境。“经过各级部门大力支持下，莆田市医院新扩建的病房大楼预计十月底验收后投入使用，新扩建的门诊大楼将于年底开放，病房大楼新增面积5万多平方米，门诊大楼4万多平方米，扩建后病房床位新增800张床，新门诊大楼流量可达每天4000人次，大大改善市民就医环境和住院环境。”据悉，市医院新门诊大楼和病房大楼都是参考国内先进医院的同类大楼结构建设的，以方便医务人员工作和科研需求，以及满足病人的诊疗、康复、生活需求。目前两大楼内外均已完成装修，正进入项目扫尾阶段。

近年来，市委市政府持续加大投入，不断加强医疗卫生项目建设，形成以市级医院为主导、县区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所为网底、民营医院为补充的城乡医疗服务网络和以疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院及社区卫生服务中心为载体的预防、保健、健康教育等公共卫生服务网络。莆田学院附属医院2013年实现整体搬迁，市第一医院新门诊大楼和病房大楼加快建设，将新增床位1000多张。新成立了市儿童医院、市中医医院、市口腔医院、市肺科医院、市肿瘤医院。目前，全市共有三家三级甲等医院。乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现全覆盖，村卫生所标准化建设持续加快。

市政府为基层医疗机构投入4900万元设备专项资金，为全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心采购、更新基本医疗器械设备，实现了全市范围基层医疗卫生机构远程会诊信息网络系统建设，有力提升医疗装备水平。截至目前，全市各级各类医疗卫生机构共1329个，床位13968张，技术人员13884人。千人均医疗床位数、千人均卫技人员数分别从2013年的4.08张、4.41人提高到2016年的4.83张、5.1人。

●优化医疗资源配置提升惠民服务水平

“现在咱镇就医条件比以前好多了，内科、外科齐全，病房干净舒适，农民可以像干部一样报销医药费，小病小痛在家门口就解决了。用一句流行的话说，我们的‘健康指数’大大提高了。”近日，在荔城区镇卫生院看慢性胃病的村民翁大姐激动地说。

2016年起我市在荔城区和仙游县分级诊疗试点的基础上，以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，在全市全面推进分级诊疗制度建设。城乡医院对口支援机制不断完善，由市第一医院、莆田学院附属医院及九五医院作为核心医院分别对挂钩县区开展包片帮扶，重点加强基层医院的造血功能和学科建设，带动基层医疗服务水平全面提升，让农村群众在家门口就享受到三甲医院的优质服务。

南日岛、湄洲岛是莆田市两大海岛，岛上各有1个卫生院，承担临床医疗、公共卫生和各类急危重症病人的救治工作。由于海岛特殊的地理位置，交通不便，医疗条件相对比较薄弱，无法满足海岛人民群众日益增长的医疗服务需求。2016年5月份，莆田市第一医院南日分院和莆田学院附属医院湄洲分院正式挂牌，不仅标志着这两家医院步入新的发展阶段，而且推动莆田市加快基层卫生计生事业发展，解决广大人民群众看病贵、就医难的问题。

我市积极探索医疗联合体建设，促进医疗资源优化配置和合理使用。全省首家以三甲综合性医院为核心组建医疗集团，莆田市第一医院南日分院和莆田学院附属医院湄洲分院的挂牌，是莆田市为推进城乡医疗卫生一体化，实现医疗资源共享的一个缩影。目前，市第一医院医疗集团已将市口腔医院、荔城区医院、市机关门诊部、南日岛卫生院纳入管理；莆田学院附属医院医疗集团已将市妇幼保健院、市儿童医院、市中医医院、市肿瘤医院、市第五医院、市肺科医院、湄洲岛红十字医院等纳入管理，并对荔城区的所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行托管，实现医疗集团服务范围直接延伸到基层，推动优质医疗资源纵向整合。

●创医改“莆田模式”打造医疗“莆田水平”

我市作为第三批公立医院改革国家联系试点城市，2014年全市所有公立医院实行药品、耗材零差率销售，破除以药补医。调整医疗服务价格，明确政府对公立医院的财政投入，推行院长年薪制，建立符合卫生行业特点的薪酬制度，完善公立医院考评机制、分配机制，提升公立医院医疗服务。2015年由市长挂帅成立市属公立医院管理委员会，每年定期召开医管委全体成员会议，研究市属公立医院的绩效考核、院长年薪分配、收入分配指导意见等事宜。简化医疗卫生人才招聘程序，制定《莆田市公立医疗卫生机构紧缺人才招聘指导目录》，对符合条件的人员，采取直接考核的方式进行招聘，解决基层医疗卫生机构人才招不进、留不住的问题。

基本公共卫生服务均等化逐步实现。基本公共卫生服务人均补助标准从12元提高到50元，通过全面实施12项基本公共卫生服务项目，全市建立起241.73万份居民电子健康档案，规范建档率84.8%，高血压、糖尿病、老年人、孕产妇及0-6岁儿童等重点人群规范管理率持续提升。全市以镇（街）为单位常规免疫接种率达95%以上，投入1114万元在全市41家乡镇卫生院和8家社区卫生服务中心开展数字化预防接种门诊建设，实现儿童预防接种全流程数据采集和服务质量控制，做到儿童接种疫苗全程有记录，全程可追溯。积极转变基层服务模式，全面开展家庭医生签约服务，探索按人均120元的标准试行设立签约服务费，全市组建家庭医生服务团队255个，共签约居民数54.1万人，签约率18.16%，其中重点人群签约率31.86%。

2013年在全市范围实现城乡居民合作医疗，实行全市基金统筹，统一住院补偿范围、起付线、封顶线和补偿比例，2016年住院最高累计补偿达到45万元（建档立卡的贫困人口可达到65万元）。全市参合率达99.99%，基本实现人人享有医疗保障。门诊特殊病种扩大到25种，普通门诊统筹工作全面实施，并延伸至村卫生所试点，全省最早实现省、市、县、乡、村五级即时结报，群众就医报销更加便捷。农民重大疾病从2种扩大到21种，实际补偿比例不低于70%，重性精神病和终末期肾病患者报销比例达到80%，属于医疗救助对象享受免费治疗，全国首家对百岁以上老人实行政策范围内医疗费用全额报销。同时，引入商业保险公司参与新农合服务，探索管办分离，加强对意外伤害无第三方责任方的稽查、认定和补偿管理。实行20种疾病病种分级诊疗补偿试点，引导群众合理就医，缓解群众看病难问题。新农合制度成为近年来农民受惠最大、最受农民欢迎的政策之一。

近年来，市委市政府先后出台一系列优惠政策，积极鼓励和引导社会资本办医。在全国率先突破医师多点执业需由医生原工作单位同意的政策限制，将审批制改为备案制，鼓励符合条件的医师到基层医疗和民营医疗机构进行多点执业。至目前，全市各类民营医院共有32家，占全市设床位医疗机构（含卫生院）的30%，民营医院业务范围涵盖多个专科，成为全市医疗卫生事业的重要组成部分。2014年6月28日莆田健康产业总会正式成立，并在31个省（直辖市、自治区）成立了分会，引导莆籍民营医院抱团发展，促进合作共赢，目前已成为国内最具规模的民营医疗行业组织。积极推进医疗健康产业园建设，在湄洲湾北岸规划建设莆田国际医疗健康岛，一期启动区面积5平方公里，规划控制区域面积约120平方公里，着力打造“中国领先、世界一流”的高端健康产业集群，突出“一园多区”的功能定位，实现医疗健康与健康旅游、养老养生、医学教育、商务经济等联动发展，助力“美丽莆田”建设。（时报记者 吴芹芹）

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