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致命的气管异物
【发布日期:2014-01-23】 【来源:本站】 【阅读:次】

近日,耳鼻咽喉科方超主任与麻醉科吴志伟主治医师经过两个小时的紧张手术,成功抢救一名2岁气管异物(花生)婴儿,目前患者已痊愈出院。
据耳鼻咽喉科方超主任工程师介绍,气管异物常发生在5岁以下特别是3岁以下的小孩,是较常见的儿童意外急症,也是引起3岁以下幼儿死亡的常见原因之一。当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿呛咳、青紫、呼吸困难。进入气管的异物有的没有及时发现,常常继发感染,出现发热、咳嗽等症状,与慢性支气管炎、肺炎或肺肿脓的表现相似。较大的异物被吸入后可以因阻塞在声门或气管腔,使其受到强烈刺激而发生气管痉挛或声门紧闭,幼儿可立即出现青紫、窒息而死亡。幼儿气管异物直接危及生命安全,因此家长应充分认识其危害性,注意预防幼儿气管异物的发生。
当幼儿出现异物吸入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:1、倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和 呛咳胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。2、推压腹部法:可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送大医院抢救。这是因为幼儿异物自然咳出的机会很少,只有在医院手术室的条件下,用支气管镜才能取出异物。所以家长必须认识到及时治疗的重要性,万万不可贻误时间,否则后果不堪设想。
为了预防幼儿气管异物的发生,要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿吃沙豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要强迫喂药,这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等,防止出现意外。 (市第一医院供稿)

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