市第一医院肿瘤外科二区成功开展一例壶腹部肿瘤局部扩大切除+复杂性胰胆管重建成形术。
患者蔡某因“黄疸”慕名求诊于市第一医院肿瘤外科二区郑茂松主任，术前CT显示“胆总管下段占位、肝内外胆管及胰管明显扩张”，胃镜显示“十二指肠乳头区占位”，病理示“管状绒毛状腺瘤”，诊断“壶腹部腺瘤”，但患者7年前因“下段食管癌”行经腹右胸根治性手术，3年前有“右乳癌”手术病史，患者及其家属极为紧张。
考虑到患者有多次肿瘤手术的病史、体质较差，目前黄疸进行性加重，存在病情进一步恶化，乃至危及生命等风险，经科室书前细致分析、认真讨论、客观评估手术风险及愈后情况后，考虑患者食管癌术后腹部局部解剖结构改变、残胃血供重建障碍，予以行壶腹部肿瘤、胆总管下段、胰管局部扩大切除，同时行胆总管胰管侧壁缝合、胆总管及胰管分别同十二指肠粘膜缝合，完成复杂性胰胆管的重建成形手术，手术顺利。
术后，经过医护人员悉心照料、精心护理，患者恢复情况好，现已治愈出院。 （蔡耀武）