车祸导致肝破裂的17岁少年,在重度休克的情况下,莆田市第一医院医务人员医者仁心为生命护航果断将患者转入院并启动急救绿色通道,经过紧急抢救,挽回患者的生命。
8月20日午后,莆田市第一医院61岁的林杰成主任医师还在手术台上,突然接到仙游一私立医院的急救求助电话:17岁的陈某遭遇车祸,经检查诊断为肝破裂,出血性休克,在当地紧急手术未能完全止血。林杰成主任医师火速赶到,见病人血压只有60/40mmHg,仍进行性下降,心率140多次/分且不稳定,全身冰凉触不到脉搏,据介绍腹腔出血量已近7000ml,此刻少年处于严重失血性、创伤性休克昏迷状态,很快就会有生命危险。林杰成主任医师与当地医院商量后立即做出决定,由于病情复杂和危险,当地条件所限,需急诊转入莆田市第一医院手术。林杰成主任医师大胆提出在肝断面纱布填塞止血、简单关闭切口,快速输血、补液抗休克等处理,当血压升到80mmHg时,林杰成决定立即转院,当有人提出途中有危险时怎么办,林杰成主任医师主动承担这个风险,不顾疲劳,立刻随急救车一路守护患者,时刻观察患者的情况,并联系医院开通绿色通道,通知普外科、手术室、麻醉科、血库立即到位,做好抢救准备工作,甚至连代办入院手续、看好电梯、铺上热床垫等细节都准备稳妥,保证能及时投入,第一时间挽救少年的生命。
20多分钟生命护航,救护车风弛电挚般直接开到手术室楼下,陈某被快速推进手术室。林杰成主任医师亲自在场指导,与有肝手术经验的肿瘤一区主任郑茂松主任医师、普外科主任江国英主任医师、陈广泽副主任医师等医生及麻醉科、手术室护士密切配合,立即投入紧张而有序的抢救工作,但病人由于失血过多且仍有继续再出血,严重休克很难纠正,林杰成主任医师和抢救组成员果断决定边抗休克,边立即手术探查,清除腹腔内大量积血及血凝块,去除右肝周围的5块填塞纱布,可见13CM长的纵行裂口,1/3肝组织(6、7段)几乎完全离断,肝断面上见右肝静脉、右肝动脉、门静脉断裂口仍在喷血,经过认真止血,去除游离肝组织,修补肝断面及肝周引流。在场所有医务人员的共同努力下手术顺利完成。
术后,经过莆田市第一医院医护人员的精心护理,少年的生理指标渐趋恢复,生命体征渐趋稳定。日前,该少年已痊愈出院。 (黄辰彦)