近日，莆田学院附属医院微创脊柱外科应用quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉内固定术，成功救治1名腰椎结核伴不全瘫病人。该技术为脊柱结核微创化手术治疗开辟了新的道路，填补了莆田市在该领域的空白。
该患者今年67岁，半年前出现腰背部酸痛不适，并有低热及夜间盗汗等症状。近一个月腰痛加剧，并出现下肢乏力、麻木感，无法开步行走，体重急剧下降。莆田学院附属医院微创脊柱外科戴建辉主任医师为患者进行详细检查，确诊为“腰椎结核伴不全瘫”。 戴建辉带领手术团队反复讨论研究，决定采用腰椎后路先进微创手术系统即quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉内固定技术行结核病灶清除+植骨融合内固定术。手术过程顺利，只用了3个小时，术中出血仅60毫升。术后患者症状、体征明显好转，第2天就能在腰部支具保护下下地行走，10天后顺利出院。
据戴建辉副教授介绍，该患者常规治疗方法是腰椎前路病灶清除加植骨融合内固定、同时结合抗结核药物治疗。但传统手术切口大、出血多、手术时间长以及较高围手术期并发症，对脊柱结核这一慢性消耗性疾病的治疗及康复极为不利。而且患者还患有严重冠心病、二尖瓣脱垂综合征、脑梗、痛风等病史，如采取传统手术方案，将极大增加围手术期风险性。
戴建辉指出，随着全球肺结核发病率的增加，脊柱结核的发病率也相应增加。微创手术治疗脊柱结核必须要求术者具备丰富的开放手术经验，并要以先进的医学影像设备为前提，同时要具备丰富的治疗脊柱结核诊断及化疗经验。随着技术的不断进步，微创手术有着疗效好、创伤小、风险低、花费少及恢复快等特点，逐渐成为医患双方共同追求的目标。 （吴育俊 陈建飞）