【编者按】今年初，市政协在广泛征求意见、深入研究讨论、反复沟通协调基础上，与市委、市政府共同确定了2014年年度协商计划，将“推进社会办医改革、推进城镇化均衡发展、推进莆田北部山区生态旅游开发、建立水源地保护和生态补偿机制”4个课题列为年度专题协商议题。今年市政协六届十三次、十四次常委会议分别就这四个课题进行专题协商。会上，20余位委员代表各自课题组作了专题发言，从不同侧面提出了许多有价值的意见、建议，市直各有关部门等领导到位就各自涉及的领域作有关情况汇报说明，市直有关部门负责人应邀参加会议并听取了委员发言。本报将陆续刊登部分委员发言、部门回应及调研报告。

加快推进城镇化均衡发展

乡村幼儿园越办越好 郑育俊/摄

乡村医疗卫生逐步改善

目前，我市城镇化中存在的主要问题:城乡义务教育差距依然存在，城乡医疗卫生差距仍较大，城乡社会保障仍然不均衡等。其主要原因有四点：一是城乡发展不平衡是导致城乡基本公共服务不均衡的根本原因。二是城乡制度性不平等是导致城乡基本公共服务不均衡的现实原因。三是财政投入不足是导致城乡基本公共服务不均衡的直接原因。四是政府部分职能不清晰是导致城乡公共服务不均衡的体制原因等。
公共服务均等化是统筹城乡经济社会发展的关键，是促进城乡共同繁荣的前提，是城镇化均衡发展的重要内容，更是推进城乡一体化的着力点。我市要认真贯彻落实市委《关于贯彻党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》和《莆田市基本公共服务均等化“十二五”规划》，加快构建可持续的基本公共服务体系，实现基本公共服务均等化，推进新型城镇化均衡发展。
调研中，委员们提出建议：
●坚持教育资源共享共用，推进义务教育均衡发展
1、建立校长、教师校际交流机制。各县区政府要成立由党政领导负责，教育、人事、机构编制、财政等部门参加的校长、教师校际交流工作机构，健全部门协调沟通机制，完善“以县为主”的义务教育教师管理体制，将教师由“学校人”变为“区域人”，实行教师“县管校用”，实现教师队伍的“体内良性循环”，统筹解决农村学校师资结构性缺编问题。要统一县域内义务教育学校教师工资待遇制度、编制标准、岗位结构比例、招考聘用、考核办法、退休教师管理和服务，逐步缩小县域内城乡之间、校际之间师资配置条件差距，为统筹配置师资、实施校长、教师校际交流提供体制保障。
2、改善农村学校办学条件。各县区政府要将义务教育全面纳入财政保障范围，建立义务教育经费稳定增长机制。按照我省农村义务教育薄弱学校改造计划实施要求，依法对义务教育阶段学校进行资金投入建设，并统筹使用义务教育各类专项建设资金，集中用于农村学校办学条件改善和薄弱学校改造，进一步提高农村学校办学水平。
3、完善校际协作机制。完善教育集团、教育联盟、委托管理、“百校帮百校”等校际协作机制，鼓励优质学校扶持、托管或兼并薄弱学校。完善“名校办分校、老校带新校、达标校带农村校”等办学模式，扩大优质办学资源覆盖面，整体提升学校管理水平和教育质量。
4、简化和加快学校建设工程审批。各县区政府、各有关部门要进一步支持教育发展，关心学校校舍建设，让农村孩子尽快拥有更加优越的学校环境。要落实“一次性”告知的相关规定，参照校安工程建设有关规定进行容缺审批、并联审批，特别要考虑学校校舍建设的特殊性和紧迫性，尽量特事特办，先批先办，缩减审批时间，加快推进项目进度。同时，市住建局要加大对中小学校安工程、公办幼儿园建设等教育类建设项目的督查力度，采取有力措施，确保施工单位按时完成建设任务。
●构建新型城镇医疗体系，推进城乡医疗卫生均衡发展
1、加强乡镇卫生院人才队伍建设
一要实行医疗卫生系统人事管理制度改革。由卫生行政部门根据农村基层卫生单位的实际情况，制定专门的人才招聘办法，切实解决农村基层卫生单位“人才招聘难”问题。同时，要理顺乡镇卫生院人事管理体制，将乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人事关系收归县（区）卫生行政部门管理，突破人才流动机制，统筹安排县（区）域内卫生人才，促进县（区）、乡村之间纵、横向交流合作。
二要建立市、县区医院挂钩乡镇卫生院的帮扶机制。上级医院一方面要定期派技术骨干到乡镇卫生院进行传帮带，另一方面要接受卫生院医护人员前来进行业务轮训，以整体提高乡镇卫生院医护人员的诊疗、护理技术水平。
三要加大农村实用型卫生人才培养力度，继续通过委培方式，大力培养乡镇卫生院能留得住、用得上的大专及以上医护人才。
四要制定特殊的优惠政策提高基层卫生单位人员待遇，通过提高待遇留人。对长期在乡镇卫生院及老、少、边、岛医疗卫生单位工作的大专以上毕业生，给予浮动工资及放宽职称评定条件等优惠待遇，切实改善医务人员的工作和生活条件。
五要成立卫生人才服务中心，允许医护人员多点执业，鼓励城市医护人员向农村医疗卫生机构流动，以缓解农村卫生技术人才紧缺问题。
2、扶持村级卫生所建设
加强村卫生所建设是实现城乡医疗卫生均衡化的重要环节，是建设社会主义新农村，构建和谐莆田的迫切需要。
一要制定村级卫生所建设规划。建议由各级卫生行政部门编制《农村卫生所设置与建设规划》，明确农村卫生所属于社会公益性单位。要按各行政村大小及人口数确定乡村医生人数，并建立健全村级卫生所建设与管理制度。
二要解决村卫生所业务用房问题。建议各县区政府采取“公建村管”的形式，落实市政府的有关规定，无偿为村卫生所解决业务用房问题，建设面积不少于60平方米。
三要探索实施乡（镇）卫生院与村卫生所一体化管理机制，由乡镇卫生院采取分片包干、定人定点驻村等方式，全面加强对村卫生所的人才、技术支持，不断提高基层卫生保健水平。
四要解决乡村医生养老保障问题。鉴于乡村医生承担农村传染病预防的计划免疫、妇幼保健、常见病救治及健康卡建立等初级卫生保健需要任务，因此建议加大政策倾斜力度，将乡村医生统一纳入城镇职工基本养老保险，养老保险费由政府统筹，乡镇卫生院统一办理。
五要加强中心村医疗网点建设。可参照仙游县榜头镇中心卫生院紫泽分站的设置方案，由社区居委会提供业务用房，县卫生局支持规划、装修科室设置，榜头镇卫生院调配医师、护士，与乡村医生合署办公，并开通“新农合”报销网络，让社区群众看病报销比例享受与镇卫生院同等待遇。
3、开展农村爱国卫生与环境整治
目前农村卫生环境问题较为突出，不仅影响到村容村貌、居住环境和农民健康，还会埋下传染病爆发流行的隐患。建议市、县区财政把 农村灭“四害”的药费、人工费等费用列入公共卫生专项经费。要积极开展农村爱国卫生运动，健全农村生活垃圾处理机制，全面实现垃圾无害化处理，争取在3-5年内，城乡生活垃圾初步实现分类收集，无害化处理率达到95%以上。
●健全社会保障体系，推进城乡社保均衡发展
1、创新企业职工养老保险机制。要进一步推进企业职工养老保险扩面征缴工作，逐步推进从社保政策全覆盖到人员全覆盖转变。允许城市农民工离职后以城镇灵活就业人员身份续保缴费；将在城镇从事灵活就业的农村户籍人员以城镇灵活就业人员身份纳入企业职工养老保险统筹。提高进城务工人员参加职工养老保险积极性，企业应给予城乡劳动者同工同待遇，特别是农民工的社保待遇。实施城乡居民社会养老“长缴多得”激励机制，引导个人多缴多得、长缴多得。
2、探索延伸养老保险覆盖范围。要突破现有养老保险政策瓶颈，打破身份限制，逐步将失独家庭、村干部、乡村医生、被征地农民等特殊群体纳入城镇职工养老保险，探索解决参保人员续缴的身份限制问题。制定被征地农民入城入社区的优惠政策，给失地农民提供社会保障。城乡低保工作实行政府分级负责制，按照“户报—村评—乡审—县批”的低保审批程序严格审批，解